Protocolo para el manejo eficiente de las transfusiones de concentrados de glóbulos rojos en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila / Protocol for the efficient management of packed red blood cells transfusions in the Orthopedics and Traumatology service of Dr Antonio Luaces Iraola Provincial General Teaching Hospital in Ciego de Avila

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial de Ciego de Ávila en el período comprendido entre enero de 2007 y enero de 2008. El universo de estudio estuvo integrado por 58 historias clínicas de pacientes atendidos en dicho servicio. La mayoría de ellos, al llegar al servicio de urgencia mostraron poco descenso en los valores de hemoglobina, 8 horas más tarde ésta no fue cuantificada en el 73,1 por ciento de los mismos. La descompensación hemodinámica se presentó sólo en 4 pacientes para un 6,8 por ciento. La hemoterapia fue practicada tanto en el preoperatorio como en el postoperatorio. Se presentaron complicaciones como fiebre con escalofríos y rash cutáneo. No existe un criterio unánime entre los cirujanos en cuanto a las indicaciones de las transfusiones de concentrado de glóbulos rojos, lo cual evidencia un uso inadecuado de este proceder. Se propone un protocolo para su correcto uso en el servicio(AU)

A descriptive and retrospective study was carried out in the Orthopedics and Traumatology Department of Dr Antonio Luaces Iraola Provincial General Teaching Hospital, in Ciego de Avila in the period between January 2007 and January 2008. It included 58 patient´s charts that were admitted in this service. Most of the patients at the time of admission showed little decrease in hemoglobin (Hb) values, 8 hours later it was not assessed in the 73,1 percent of them. Hemodynamic descompensation appeared only in 4 patients (6,8 percent). Hemotherapy was given in both, preoperative and postoperative process. Complications such as high fever with chills and cutaneous rash were presented. There is no unanimous view among surgeons about the indications for transfusion of packed red blood cells, this demonstrates improper use of this procedure. We propose a protocol for proper use of our service(AU)

Protocolo para el manejo eficiente de las transfusiones de concentrados de glóbulos rojos en el servicio de ortopedia y traumatología del Hospital Provincial Doutor Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila / Protocol for the efficient management of packed red blood cells transfusions in the orthopedics and traumatology service of Doutor Antonio Luaces Iraola Provincial General Teaching Hospital in Ciego de Avila

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial de Ciego de Ávila en el período comprendido entre enero de 2007 y enero de 2008. El universo de estudio estuvo integrado por 58 historias clínicas de pacientes atendidos en dicho servicio. La mayoría de ellos, al llegar al servicio de urgencia mostraron poco descenso en los valores de hemoglobina, 8 horas más tarde ésta no fue cuantificada en el 73,1 por ciento de los mismos. La descompensación hemodinámica se presentó sólo en 4 pacientes para un 6,8 por ciento. La hemoterapia fue practicada tanto en el preoperatorio como en el postoperatorio. Se presentaron complicaciones como fiebre con escalofríos y rash cutáneo. No existe un criterio unánime entre los cirujanos en cuanto a las indicaciones de las transfusiones de concentrado de glóbulos rojos, lo cual evidencia un uso inadecuado de este proceder. Se propone un protocolo para su correcto uso en el servicio.

A descriptive and retrospective study was carried out in the Orthopedics and Traumatology Department of Dr Antonio Luaces Iraola Provincial General Teaching Hospital, in Ciego de Avila in the period between January 2007 and January 2008. It included 58 patient´s charts that were admitted in this service. Most of the patients at the time of admission showed little decrease in hemoglobin (Hb) values, 8 hours later it was not assessed in the 73,1 percent of them. Hemodynamic descompensation appeared only in 4 patients (6,8 percent). Hemotherapy was given in both, preoperative and postoperative process. Complications such as high fever with chills and cutaneous rash were presented. There is no unanimous view among surgeons about the indications for transfusion of packed red blood cells, this demonstrates improper use of this procedure. We propose a protocol for proper use of our service.

Intubación retrógrada: presentación de un caso / Retrograde intubation: presentation of a case

Las guías prácticas para el manejo de la vía aérea difícil de la Sociedad Americana de Anestesiólogos definen la vía aérea difícil como la situación clínica en la cual un anestesiólogo entrenado convencionalmente experimenta dificultad para la ventilación con mascarilla facial, dificultad para la intubación traqueal o ambas. Enfatizar en la necesidad de actualizar los anestesiólogos en técnicas alternativas para la intubación de la traqueal, como es el caso de intubación retrógrada. Presentamos un caso de un paciente masculino de 40 años de edad con antecedentes de intubación difícil, el cual fue programado para cirugía ortopédica por fractura de la paleta humeral bajo anestesia general endotraqueal. Se logró el acceso a la tráquea a través de la técnica de intubación retrógrada la cual fue exitosa en el primer intento y facilitó el manejo anestésico durante todo el acto quirúrgico en el cual se realizó una osteosíntesis con tornillos interfragmentarios AO. Se recuperó rápidamente al finalizar la cirugía y se extubó sin complicaciones. La intubación retrógrada es una alternativa para la intubación de la traqueal, que requiere entrenamiento para que sea exitosa la maniobra cuando sea necesaria su instrumentación(AU)

Uso de transfusiones de sangre en pacientes ingresados en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial de Ciego de Ávila / Use of blood transfusion in admitted patients of the Orthopedia and Traumatology Service of General Hospital of Ciego de Avila

El uso de las transfusiones sanguíneas hoy en día es un tema muy controvertido en el ámbito internacional y en nuestro medio, a pesar de los notables avances que han hecho de las transfusiones un tratamiento más seguro y con menor índice de complicaciones. Presentamos un estudio en nuestro servicio teniendo en cuenta la frecuencia con que son aplicadas las mismas, describiendo variables como edad, sexo, tipo de lesiones traumáticas, hemoglobina inicial y hemoglobina post-transfusional, así como las complicaciones que se presentaron en relación al proceso.

Today the use of blood transfusion is very controversial topic internationally and in our country, despite the noticeable advances that have made the transfusions a safer treatment and with less indexes of complications. We present a study in our service taking into account the frequency of the transfusion applications, describing age, sex, type of traumatic injuries, initial haemoglobin and post-transfusional haemoglobin, as well as the complications presented in relation to the process.

Osteomielitis Hematógena: presentación de un caso / Hematogenic acute osteitis: a case presentation

Presentamos un niño de ocho años ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva pediátrica, del Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, portador de una osteomielitis bilateral de fémur, por vía hematógena, a punto de partida de un trauma simple en la rodilla derecha. Se realizó drenaje quirúrgico y se mantuvo con antibioticoterapia antiestafilocóccica y de amplio espectro por espacio de dos meses, fue dado de alta a los seis meses por existir criterios de curación.

We present an eight years old child admitted in paediatric intensive care unit of General Hospital Dr Antonio Luaces Iraola of Ciego de Avila, carrier of a bilateral acute osteitis of femur, hematogenic route, the departure point was a simple trauma in his right knee. It was done a surgical drainage and he was kept with antiestafilococcical antibiotic-therapy of broad spectrum for two months, then he was discharged from hospital after six months because there were recovery opinions.

Osteomielitis Hematógena: presentación de un caso / Hematogenic acute osteitis: a case presentation

Presentamos un niño de ocho años ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva pediátrica, del Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, portador de una osteomielitis bilateral de fémur, por vía hematógena, a punto de partida de un trauma simple en la rodilla derecha. Se realizó drenaje quirúrgico y se mantuvo con antibioticoterapia antiestafilocóccica y de amplio espectro por espacio de dos meses, fue dado de alta a los seis meses por existir criterios de curación (AU)

We present an eight years old child admitted in paediatric intensive care unit of General Hospital Dr Antonio Luaces Iraola of Ciego de Avila, carrier of a bilateral acute osteitis of femur, hematogenic route, the departure point was a simple trauma in his right knee. It was done a surgical drainage and he was kept with antiestafilococcical antibiotic-therapy of broad spectrum for two months, then he was discharged from hospital after six months because there were recovery opinions (AU)

Uso de transfusiones de sangre en pacientes ingresados en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial de Ciego de Ávila / Use of blood transfusion in admitted patients of the Orthopedia and Traumatology Service of General Hospital of Ciego de Avila

El uso de las transfusiones sanguíneas hoy en día es un tema muy controvertido en el ámbito internacional y en nuestro medio, a pesar de los notables avances que han hecho de las transfusiones un tratamiento más seguro y con menor índice de complicaciones. Presentamos un estudio en nuestro servicio teniendo en cuenta la frecuencia con que son aplicadas las mismas, describiendo variables como edad, sexo, tipo de lesiones traumáticas, hemoglobina inicial y hemoglobina post-transfusional, así como las complicaciones que se presentaron en relación al proceso (AU)

Today the use of blood transfusion is very controversial topic internationally and in our country, despite the noticeable advances that have made the transfusions a safer treatment and with less indexes of complications. We present a study in our service taking into account the frequency of the transfusion applications, describing age, sex, type of traumatic injuries, initial haemoglobin and post-transfusional haemoglobin, as well as the complications presented in relation to the process (AU)

Cicatrización por segunda intención en pacientes con osteomielitis crónica / Henosis by second intention in patients with chronic acute osteitis

Se presenta una serie de 24 pacientes con diagnóstico de Osteomielitis Crónica a los cuales se les realizó tratamiento quirúrgico combinado con antibióticoterapia y finalmente se obtuvo la curación mediante el proceso de cicatrización por segunda intención. Se estudiaron variables como edad, sexo, gérmenes más frecuentes y tiempo de cicatrización. El mayor número de pacientes se presentó en el sexo masculino con un tiempo máximo de cicatrización de seis semanas en la mayoría de los casos (AU)

It was presented a serie of 24 patients with chronic acute osteitis diagnosis that have recieved a surgical treatment combined with antiotheraphy and finally it was found a cure by means of the henosis process by second intention. There were studied aspects like age, sex, more frequent germs and henosis time. Most of the patients were man with maximum henosis time of 6 weeks in most of the cases (AU)